En calidad de TITULAR de mis datos personales, DECLARO que he sido informado por PAN-AMERICAN LIFE INSURANCE COMPANY, SUCURSAL HONDURAS, en adelante EL RESPONSABLE, de lo siguiente:

1. Que mis datos personales y los de otras personas reflejadas en la póliza serán incluidos en una base de datos.
   
   
2. Que mis datos y los de otras personas reflejadas en la póliza serán recolectados y procesados, para mantener la relación contractual o de aseguramiento, y en general el ofrecimiento de servicios y productos comercializados por EL RESPONSABLE, incluyendo información estadística, financiera, y administrativa.
   
   
3. Que la autorización de tratamiento incluye datos sensibles, relacionados con o necesarios para la ejecución del contrato de seguro.
   
   
4. Que EL RESPONSABLE será el destinatario de la información, así como las empresas que hacen parte de Pan-American Life Insurance Group, quienes podrán consultar, transferir, compartir, solicitar y procesar dicha información a terceros necesarios, garantizando adecuadas condiciones de conservación, seguridad y confidencialidad para proteger mis datos personales y los de otras personas reflejadas en la póliza.
   
   
5. Que el tratamiento que se dará a los datos incluirá su recolección, acceso, registro, modificación, consulta, almacenamiento, conservación y transferencia.
   
   
6. Que puedo ejercer los derechos de acceso, rectificación, actualización, eliminación, oposición, portabilidad o suspensión del tratamiento, llenando este formulario o por medio de solicitud escrita remitida al correo electrónico privacy@palig.com.
   
   
7. Que el ejercicio de tales derechos no impide el tratamiento de los datos por parte del RESPONSABLE, si dicho tratamiento se fundamenta en el ejercicio de una obligación legal o de un derecho u obligación derivada de la relación contractual o precontractual.
   
   
8. Que autorizo expresamente al RESPONSABLE a compartir los datos personales, información sensible (incluyendo información médica) con el intermediario de seguros relevante para la administración efectiva de la póliza de seguro.
   
   
9. Que autorizo al RESPONSABLE a consultar mis datos personales y los de otras personas reflejadas en la póliza, que se encuentren disponibles para consulta en cualquier base de datos pública o privada, para los efectos antes indicados.