En calidad de TITULAR de mis datos personales, DECLARO que he sido informado por Pan-American Life Insurance de Guatemala, Compañía de Seguros, S.A., en adelante EL RESPONSABLE, de lo siguiente:

1. Que mis datos personales y los de mis dependientes y beneficiarios serán incluidos en una base de datos.
   
   
2. Que mis datos y los de otras personas reflejadas en la póliza serán recolectados y procesados, para mantener la relación contractual o de aseguramiento, y en general el ofrecimiento de servicios y productos comercializados por EL RESPONSABLE, incluyendo información estadística, financiera, y administrativa.
   
   
3. Que la autorización de tratamiento incluye datos sensibles, relacionados con o necesarios para la ejecución del contrato de seguro.
   
   
4. Que EL RESPONSABLE será el destinatario de la información, así como las empresas que hacen parte de Pan-American Life Insurance Group, quienes podrán consultar, transferir, compartir, solicitar y procesar dicha información a terceros necesarios, garantizando adecuadas condiciones de conservación, seguridad y confidencialidad para proteger mis datos personales y los de mis dependientes y beneficiarios.
   
   
5. Que el tratamiento que se dará a mis datos y los de mis dependientes y beneficiarios incluirá su recolección, acceso, registro, modificación, consulta, almacenamiento, conservación y transferencia.
   
   
6. Que puedo ejercer los derechos de acceso, rectificación, actualización, eliminación, oposición, portabilidad o suspensión del tratamiento, llenando este formulario o por medio de solicitud escrita remitida al correo electrónico privacy@palig.com.
   
   
7. Que acepto que el ejercicio de tales derechos no impide el tratamiento de los datos por parte del RESPONSABLE, si dicho tratamiento se fundamenta en el ejercicio de una obligación legal o de un derecho u obligación derivada de la relación contractual o precontractual.
   
   
8. Que autorizo expresamente al RESPONSABLE a compartir los datos personales, información sensible (incluyendo información médica) con el intermediario de seguros para la administración efectiva de la póliza de seguro.
   
   
9. Que autorizo al RESPONSABLE a consultar mis datos personales y los de mis dependientes y beneficiarios , que se encuentren disponibles para consulta en cualquier base de datos pública o privada, para los efectos antes indicados.